Você já deve em algum momento ter se deparado com este termo BIRADS, seja em um exame de mamografia, seja em um exame de ultrassonografia… mas afinal, o que é o BIRADS? Qual o seu objetivo? Neste artigo você vai entender de uma vez por todas o significado do BIRADS nos laudos de mamografia e ultrassonografia!
O termo BIRADS é uma sigla que vem da frase em inglês: Breast Imaging Reporting and Data System! Esse palavrão todo significa dizer que é um sistema de padronização dos laudos em imagem da mama! E por que ele foi criado? O bi-rads tem como objetivo padronizar os laudos de exames de mama, tanto mamografia como ultrassonografia. Essa padronização tem o propósito de fazer com que todos os profissionais falem a mesma linguagem, usem os mesmos termos para que haja consenso entre as diferentes especialidades médicas no tocante às condutas e seguimento de cada paciente! O BI-RADS tem esse objetivo: o de padronizar e uniformizar a descrição e os achados em exames da mama, trazendo assim uma classificação comum para que todos falem e utilizem uma mesma terminologia, tanto na descrição dos achados de mamografia como de ultrassonografia!
PADRONIZAÇÃO DO BIRADS
Os exames laudados de acordo com a padronização do BIRADS devem conter:
1) A indicação do exame – Por que a mulher está fazendo a mamografia ou a ultrassonografia? É um exame de rastreamento ou é um exame diagnóstico?
2) Composição da mama – Descrever se trata-se de uma mama densa, adiposa ou heterogênea (contém tanto tecido adiposo como fibroglandular).
3) Descrição dos achados: Citar os achados positivos e descrevê-los: calcificações, nódulos, assimetrias, entre outros!
Conclusão: Ao final do laudo o médico deve colocar a categoria BIRADS daquele exame baseado nos achados descritos.
CLASSIFICAÇÃO BIRADS
BIRADS 0: significa avaliação incompleta. Nesta categoria estão os achados que precisam de avaliação adicional, seja através de nova incidência de mamografia seja através de complementação com ultrassom. Nestes casos, a mulher é reconvocada para realizar uma nova mamografia (outras incidências) ou a fazer uma ultrassonografia complementar.
BIRADS 1: significa que as mamas são normais, ou seja, achados negativos. Esta categoria indica que a mulher tem mamas sem alterações e neste caso deve seguir sua rotina de acompanhamento normal com o médico.
BIRADS 2: significa dizer que existe uma alteração na mama, porém que este achado é benigno, ou seja, não tem risco de ser câncer nem de se transformar em câncer. Achados comuns nessa categoria: cisto simples, linfonodos intramamários, calcificações vasculares e prótese mamária.
BIRADS 3: achados provavelmente benignos. Categoria comum aos fibroadenomas clássicos. Nestes casos, a paciente deve fazer acompanhamento a cada seis meses durante dois anos.
BIRADS 4: Esta categoria tem a maior abrangência de lesões com risco de caâncer: vai desde lesões com risco baixo de câncer (menor que 10%) até lesões com risco alto de câncer (maior que 50%). Nesta categoria, ao contrário das acima citadas, a conduta deve ser a obtenção de fragmento através de biópsia de mama ou punção (paaf) de mama.
BIRADS 5: Nesta categoria estão os achados com risco altíssimo de ser um câncer (superior a 95%). Nestes casos, a realização de biópsia de mama ou punção (paaf) de mama é indispensável!
BIRADS 6: nesta categoria estão as lesões que já têm um diagnóstico histológico de câncer e que estão fazendo algum exame de imagem para controle de tratamento, avaliando se este tumor está tendo resposta ao tratamento instituído.
