A biópsia de fígado é um procedimento no qual uma pequena agulha é inserida no fígado para coletar uma amostra de tecido. Sendo assim, o tecido retirado será analisado em um laboratório para ajudar o médico a diagnosticar uma variedade de distúrbios e doenças no fígado. Geralmente a biópsia de fígado é indicada quando o paciente tem alguma das seguintes alterações:
- Elevação dos níveis sanguíneos das enzimas hepáticas (TGO e TGP);
- Amarelamento inexplicado da pele e dos olhos (icterícia).;
- Uma alteração hepática encontrada em algum exame de imagem (ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética);
- Aumento inexplicável do fígado.
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A biópsia de fígado é segura?
Na maioria dos casos não há complicações após a realização de uma biópsia de fígado. No entanto, raramente pode ocorrer complicações sendo a mais comum o sangramento. Sendo assim, o repouso e monitoramento do paciente após o procedimento é primordial para que o médico possa avaliar a evolução e saber se existe algum risco de o paciente apresentar sangramentos internos.
Como faço para me preparar para uma biópsia de fígado?
Ao se preparar para uma biópsia hepática é importante tomar algumas precauções:
- Informe o seu médico se estiver grávida, se tiver alguma enfermidade no pulmão ou coração;
- Caso seja alérgico, informe qual o tipo de reação alérgica e quais as substâncias ou medicamentos que induzem alergia;
- Informe o seu médico se você está tomando medicamentos para diluir o sangue, como varfarina (Coumadin® ) ou clopidogrel (Plavix® ). O seu médico pode prescrever um medicamento alternativo para diluir o sangue antes do procedimento;
- Na semana anterior ao procedimento não devem ser utilizadas medicações como aspirina ou medicamentos anti-inflamatórios (como ibuprofeno, naproxeno, Advil®) a menos que o seu médico oriente utilizá-los;
- Não interrompa qualquer medicação sem antes consultar o seu médico assistente.
Como é realizada a biópsia?
A biópsia hepática deve ser realizada em ambiente hospitalar. O procedimento é feito com anestesia local, podendo ainda ser utilizada sedação se houver necessidade.
Biopsia percutânea guiada por ultrassom:
Neste procedimento o radiologista intervencionista localiza o fígado e a área a ser biopsiada através da ultrassonografia. Assim que a região da biópsia é caracterizada, o médico realiza a assepsia (limpeza) da pele. Após isso, você receberá uma anestesia local na região onde a agulha de biópsia será inserida. . Dessa forma, em sequência à retirada dos fragmentos, a agulha é removida e um curativo é colocado sobre o local da punção. Todo o procedimento, do início ao fim, geralmente dura cerca de uma hora.
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Após a biópsia:
Talvez seja necessário ficar em repouso de 4 a 6 h horas após a biópsia, conforme indicado pelo médico. Permanecer na cama ajuda na cicatrização do local onde a amostra de fígado foi retirada e, dessa forma, diminui a chance de sangramento. Sua pressão arterial e pulso são verificados frequentemente para procurar sinais de sangramento dentro do corpo ou outras complicações. Você pode comer e beber líquidos após a biópsia. Se seus exames de sangue, pressão arterial e pulso forem estáveis, você deve ter permissão para sair do hospital algumas horas após o procedimento.
Orientações gerais serão dadas pelo médico após o procedimento. Exercício físico intenso, incluindo esportes de contato e relações sexuais devem ser evitados duas semanas após a biópsia. Depois que a amostra do fígado é retirada ela é enviada para um patologista que vai analisar e interpretar os achados de sua biópsia de rim. Muitas vezes leva de cinco a sete dias úteis para obter um resultado completo da biópsia.
